主要职责

（一）贯彻执行国家、省关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准，拟定澳门金沙城中心相关政策，规划和标准并组织实施。组织起草相关地方性法规、市政府规章草案。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。指导澳门金沙城中心医疗保障经办业务。

（四）贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入相关工作。

（五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布机制。

（六）贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，组织实施药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）制定定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度，开展医疗保障领域省际间和市际间交流合作。

（九）组织实施澳门金沙城中心医疗保险、生育保险、医疗救助等政策规定。

（十）完成澳门金沙城中心、市政府交办的其他任务。

内设机构

（一）综合科（政策法规科）。负责机关日常运转工作，承担信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、省际间和市际间合作交流等工作。组织起草相关地方性法规和政府规章草案，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议行政诉讼等工作。

（二）待遇保障和基金监管科。拟订澳门金沙城中心医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信息披露制度与信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医疗保障经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责澳门金沙城中心医疗保障基金的预算编制、安全防控和基金内部审计工作。

（三）医药服务价格和招标采购科。贯彻执行医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入相关工作。拟定定点医药机构的医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策，组织推进医保支付方式改革，组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。

机关党委。负责机关、所属单位党的建设和群团工作，与综合科合署办公。

市医疗保障局班子成员

张慧鹏  市医疗保障局局长、党组书记

石   尚   市医疗保障局副局长、党组成员

范  伟  市医疗保障局副局长、党组成员  

办公地址：双鸭山市尖山区新兴大街235号  

办公时间:上午：8:30—12:00，下午：13:30—17:00  

联系电话：0469—4460699